耳聲發(fā)射是近年來臨床用于聽敏度測試的另一種客觀方法。耳聲發(fā)射為耳蝸內可能存在的一種能增強基底膜振動的正反饋聲能,也可能來自于螺旋器的振動,特別是外毛細胞的伸縮活動及耳蝸中向前波動的聲能形成的。誘發(fā)耳聲發(fā)射在健全人出現率達100%,反應闌與聽閡接近,臨床
上多用于嬰幼兒聽力篩查及耳蝸聾與蝸后聾的鑒別診斷。
經過近年的臨床測試結果表明,外毛細胞的能動性是導致耳聲發(fā)射出現的原因。只有當外毛細胞正常時,才可能引出誘發(fā)耳聲反射。如耳蝸病變外毛細胞功能障礙,誘發(fā)耳聲發(fā)射就可能引不出。蝸后病變未影響到耳蝸的外毛細胞,誘發(fā)耳聲發(fā)射也可以引出。所以,能引起誘發(fā)耳聲發(fā)
射而引不出腦干誘發(fā)電位的患耳為蝸后病變,引不出誘發(fā)耳聲發(fā)射的患耳,在排除傳導性聾后,可認為是耳蝸外毛細胞功能障礙。
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