一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)覺(jué)包括3個(gè)階段:聽(tīng)到（察覺(jué)）和聽(tīng)清（辨別）、聽(tīng)懂（理解）,這三個(gè)階段是包含關(guān)系，如聽(tīng)清就一定是聽(tīng)到了,而聽(tīng)到卻不一定聽(tīng)得清。這說(shuō)明越后面是越高級(jí)的神經(jīng)系統(tǒng)參與的活動(dòng)。

內(nèi)耳具有簡(jiǎn)單的聲音信號(hào)分辨能力。內(nèi)耳受損后,聽(tīng)覺(jué)分辨能力就會(huì)有下降。但由于人的聽(tīng)覺(jué)分辨能力有足夠的余地,一段話識(shí)別70%就足以保證我們聽(tīng)懂,而不必苛求100%。因此,不太嚴(yán)重的內(nèi)耳損傷還不致于使病人完全喪失聽(tīng)覺(jué)分辨能力。聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)則具備更復(fù)雜、

更強(qiáng)大的聲信號(hào)分析能力。聽(tīng)中樞受損,聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力會(huì)明顯下降。當(dāng)進(jìn)入嘈雜的環(huán)境中,由于言語(yǔ)信號(hào)本身變得含混不清,正常聽(tīng)力的人聽(tīng)起來(lái)就比較困難，有聽(tīng)覺(jué)功能下降的患者更無(wú)法聽(tīng)清;信號(hào)聲過(guò)小也會(huì)產(chǎn)生類似的情況。比如,電視機(jī)聲音太小,我們也聽(tīng)不清。遺憾的

是,大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者的內(nèi)耳、聽(tīng)中樞都有損傷,只是程度不同而己，而且聽(tīng)力損失越重辨別能力越差，只有聽(tīng)神經(jīng)病例外。因此,多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者都會(huì)抱怨聽(tīng)得見(jiàn)卻聽(tīng)不清。此外，老年人的中樞神經(jīng)退化，大腦對(duì)的信息處理能力減弱，和同樣聽(tīng)力損失程度的

年輕人相比，老年人的識(shí)別能力也較差。聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂的現(xiàn)象就更常見(jiàn)。