單耳選配是指只選配一臺助聽器。其副作用有陰影效應和聽力剝奪效應。陰影效應是由于顱骨的阻隔使得從未助聽耳一側傳來的聲音高頻衰減，導致雙耳的信噪比相差可達 13dB 之多；

聽力剝奪效應是由長期單耳助聽引起，未助聽耳逐漸喪失言語分辨率。因此提倡雙耳選配， 即雙耳均選配助聽器。雙耳配戴助聽器后感受聲音時可以判斷聲源的方向，明顯地擴大聽聲范圍，提高噪音環(huán)境下的言語清晰度。

聽力損失越重，雙耳選配就越顯得重要。一般地，只要雙耳聽力下降并且無雙耳選配禁忌癥，都建議雙耳選配。